Závazná přihláška do jazykového kurzu pro veřejnost

Příjmení, jméno, (titul)…………………………………………………………………………..….

Datum a Místo narození…………………………………………………………………………….

Rodné číslo………………………………………………………………………………..……………

Trvalé bydliště (ulice, č.p. obec, PSČ)

…………………………………………………………………………………………………………….

Adresa pro doručení je-li odlišná od trvalého bydliště

…………………………………………………………………………………………..………………..

Email…………………………………………………………………………………..………………..

Telefon………………………………………………………………………………………………...

Kód kurzu…………………

Den a čas konání kurzu………………………………………………….………………………..

Stvrzuji, že jsem byl seznámen se zněním platného školního řádu, jakož i s ceníkem a platebními podmínkami a s jejich zněním souhlasím v plném rozsahu.

Podle zákona č.101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů souhlasím se zpracováním a uchováním mých osobních údajů v interní databázi Gymnázia Hladnova Jazykové školy s právem SJZ, Ostrava,p.o. na dobu neurčitou. Po dobu existence záznamu bude tento využit pouze v souladu s ustanovením §5 odst. 4 zákona číslo 101/2000sb.

V Ostravě, dne…………………….                         Podpis:

Podpis zákonného zástupce u nezletilého posluchače:……………...…………………..

Jméno a Příjmení zákonného zástupce…………………………………………………..

Telefon zákonného zástupce………………………………………...…………………..

Email zákonného zástupce…………………………………………...………………….